Γαστροσκόπηση

Τι είναι;

Η γαστροσκόπηση είναι μία εξέταση η οποία γίνεται με τη χρήση ενός είδους κάμερας σε σχήμα σωλήνα που λέγεται γαστροσκόπιο, κατά την οποία ο ιατρός εισέρχεται μέσω του στόματός σας, στον οισοφάγο, στο στομάχι και σε τμήμα του λεπτού εντέρου για να εξετάσει το εσωτερικό τους, ενδεχομένως να λάβει βιοψίες ή να διενεργήσει πρόσθετες επεμβάσεις όπως καυτηριασμοί, διαστολές, εκτομές πολυπόδων και άλλα. Συνήθως κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης χορηγείται φαρμακευτική καταστολή (μέθη).

Πόσο διαρκεί;

Ο μέσος χρόνος μιας απλής διαγνωστικής γαστροσκόπησης κυμαίνεται από 10 έως 20 λεπτά της ώρας. Σε περίπτωση πρόσθετων επεμβάσεων, ανατομικών ή άλλων τεχνικών δυσκολιών δύναται να διαρκέσει περισσότερο.

Ποια είναι η προετοιμασία;

Ο ασθενής θα πρέπει να μην έχει καταναλώσει τροφές τις τελευταίες 6 με 7 ώρες και νερό τις τελευταίες 2 με 3 ώρες. Θα πρέπει να έχει ενημερωθεί ο ιατρός για τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την πηκτικότητα του αίματος, ώστε εάν χρειάζεται να γίνουν οι κατάλληλες τροποποιήσεις, καθώς και για φάρμακα σχετικά με τον σακχαρώδη διαβήτη.

Πότε πρέπει να γίνεται;

Η γαστροσκόπηση συστήνεται σε ασθενείς που παρουσιάζουν:

• Επίμονη δυσπεψία ή άλλα συμπτώματα από το ανώτερο πεπτικό
• Δυσφαγία ή οδυνοφαγία
• Μη ανταποκρινόμενη στα φάρμακα γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσο
• Επίμονο άλγος στην άνω κοιλία, αφού έχουν αποκλειστεί άλλα αίτια, ιδιαίτερα σε αυτούς με συμπτώματα «συναγερμού» όπως απώλεια βάρους, ανορεξία, κ.α.
• Εμμένοντες εμέτους
• Σιδηροπενική αναιμία
• Χρόνιο διαρροϊκό σύνδρομο
• Επείγουσες καταστάσεις όπως αιμορραγία ανώτερου πεπτικού, ενσφήνωση ξένου σώματος, κατάποση καυστικών ουσιών κ.α.

Επίσης γίνεται σε ασθενείς για την:

• Παρακολούθηση προηγηθείσας εκτομής πολυπόδων ή συνδρόμων πολυποδίασης ή χειρουργηθέντος καρκίνου ή άλλων προκαρκινικών καταστάσεων
• Διενέργεια πρόσθετων επεμβάσεων (διαστολές, εκτομή πολυπόδων, απολίνωση κιρσών, κ.α.)
• Διερεύνηση παρατεινόμενου πυρετού
• Διερεύνηση και λήψη βιοψιών για ύποπτα ή γνωστά νοσήματα (σύνδρομα δυσαπορρόφησης, λοιμώξεις, νεοπλασίες)
• Διερεύνηση ευρημάτων απεικονιστικού ελέγχου

Πότε ΔΕΝ πρέπει να γίνεται;

• Σε υποψία διάτρησης στον πεπτικό σωλήνα
• Σε υποψία περιτονίτιδας
• Όταν ο ασθενής είναι αιμοδυναμικά ασταθής ή με βαριά αναπνευστική ανεπάρκεια
• Όταν υπάρχει πρόσφατη ισχαιμία του μυοκαρδίου ή σοβαρή αρρυθμία
• Όταν δεν συνεργάζεται ο ασθενής

Υπάρχουν επιπλοκές;

Είναι μια ασφαλής εξέταση αλλά όπως κάθε επεμβατική εξέταση εμπεριέχει μερικούς κινδύνους επιπλοκών. Σπάνιες επιπλοκές είναι η αιμορραγία σε ποσοστό 1/1000 και η διάτρηση του οισοφάγου, του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου σε ποσοστό μικρότερο από 1/5000. Τα ποσοστά αυξάνονται σε επεμβατικές ενδοσκοπικές πράξεις. Άλλες σπάνιες επιπλοκές είναι οι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, τα μείζονα καρδιοαναπνευστικά συμβάματα, η πνευμονία εξ εισροφήσεως, οι τραυματισμοί στα δόντια και η βακτηριαιμία. Ασθενείς υπερήλικοι ή/και με βαρύ ιατρικό ιστορικό είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν επιπλοκές.

Έχει 100% ακρίβεια;

Όπως κάθε διαγνωστική εξέταση, η γαστροσκόπηση δεν είναι τέλεια. Είναι πιθανό σε μικρό όμως ποσοστό, να μην ανιχνευθούν υπάρχοντες πολύποδες ή άλλες βλάβες ή να μην ολοκληρωθεί η εξέταση λόγω κακής προετοιμασίας, δυσανεξίας, μη συνεργασίας ή ανατομικών παραλλαγών.